孩子整牙越早越好？牙套怎么选？这些干货家长速存！

　　暑假期间，各地口腔医院迎来了就诊高峰。医生介绍，来就诊或咨询牙齿矫治的孩子低龄化明显，幼儿园、小学低年级的孩子占比上升，年龄最小的甚至只有一两岁。

　　医生介绍，对于绝大多数儿童而言，矫正牙齿的最佳时机是在乳牙和恒牙替换完毕之后，通常在12岁上下。这一时期，儿童恒牙的牙根逐步发育成熟，上下牙齿间的咬合状态基本调整到位，牙周组织的改建速度较快，因而牙齿的移动速度也相对较快。此时开展矫正治疗，疗程较短、效果较好，出现并发症的可能性也较小。

　　不过，存在一些特殊情况需要提前进行矫正治疗。北京大学口腔医院第二门诊部口腔正畸科副主任医师戴帆帆介绍，例如反颌情况，有些小朋友下牙总是向前突出，下巴往前伸，或者偏向一侧，从乳牙阶段就需要介入干预。

　　还有一些“天包地”（上颌前突）的情况，特别是上颌骨前突或上颌骨狭窄，在替牙期大约8到10岁就得进行干预。此外，还需留意一些牙齿萌出受阻的问题。

　　儿童正畸所佩戴的牙齿矫治器（牙套）通常分为两大类别，一类是固定的钢丝或陶瓷矫治器，另一类是隐形矫治器。

　　隐形矫治器具备舒适美观、便于清洁、能够摘取的优点，而固定的钢丝矫治器由于患者无法自行摘取，具有加力时间有保障的优点。

　　然而，它们也各自存在缺点。医生介绍，隐形矫治器摘下后，如果患者没有按时戴回，加力时间不足，会影响矫正效果。钢丝矫治器的缺点是刷牙不方便，吃东西时会有钢丝遮挡，若长时间清洁不彻底，会对牙齿产生不良影响。

　　专家提示，不存在“最好”的矫治器，只有“最适合”的矫正方案，咨询专业正畸医生的建议十分关键。

　　每年暑假也是儿童牙外伤的高发时段，据统计，最易出现牙外伤的场景包括泳池摔倒、运动碰撞等。倘若孩子的牙齿受伤了，怎样处理才能达到最佳效果呢？

　　北京大学口腔医院第二门诊部儿童口腔科副主任医师赵彦介绍，要是孩子的牙齿磕断了，可以在附近寻找较大的断片，找到后用清水冲洗干净，不要进行干燥保存，而是放到生理盐水中，再带到医院。

　　赵彦介绍，整颗牙齿都磕掉的情况叫全脱位，属于较为严重的牙齿外伤，要尽量找到磕掉的牙齿，捏住牙冠部位，不要触碰牙根，用清水冲洗干净，最好在现场将牙齿放回孩子的牙槽窝里，这被称为即刻再植，其预后效果是最好的。如果无法做到，可以将牙齿保存在低温的巴氏消毒鲜牛奶中或生理盐水中。要是找不到这种湿润介质，也可以含在家长嘴里，然后尽快前往医院。

　　乳牙直接影响咀嚼功能，进而影响孩子的营养摄取和身体发育。同时，乳牙还是恒牙萌出的“引导者”，如果乳牙损坏或过早脱落，可能导致恒牙萌出异常，比如长歪或者无法萌出。

　　乳牙若不健康也会影响生长发育，作为感染源，可能会引发远端器官感染，例如肾炎、蛛网膜炎等。另外，一口健康的乳牙有助于儿童正常发音。

　　实际上儿童更应当使用牙线，因为乳牙排列紧密，更容易塞牙，进而引发邻面龋齿。牙线不会撑大牙缝，反而能清除牙刷难以触及的邻面牙菌斑。

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